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6. वर्त्तमान पता और संपर्क बयौरा वार्ड नंबर / नाम
माकन / फ्लैट / द्वार संख्या
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स्थानीय निकाय
जिला
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7. स्थाई पता माकन / फ्लैट / द्वार संख्या
गली / मोहल्ले का नाम
सहर / गांव
जिला
मौजूदा माकन का मालिकाना बयौरा
8. छत के आधार पर माकन का प्रकार
10. रसोई को छड़ कमरों की संख्या
11. आधार कार्ड संख्या
12. धर्म
13. जाती
14. बैंक का बयौरा बैंक खता संख्या
IFSC कोड
बैंक का नाम
बैंक की ब्रांच
15. इस कसबे / शहर में रहने की वर्षो की संख्या
16. मौजूदा रिहायशी इकाई का आकर (कॉरपेट छेत्र वर्ग मीटर में )
17. क्या विकलांग है ?
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Yes
No
18. रिहायशी वैवाहिक स्थिति
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Single
Married
Separated
Divorced
19. क्या परिवार के पास भारत में कभी भी अपना माकन / रिहायशी भूमि है ?
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Yes
No
यदि हां तो सीन
यदि हां तो वर्ग मिटेर में भूमि
20. रोजगार की स्थिति
21. परिवार की औसत मासिक आय (रूपये में )
22. क्या परिवार के पास BPL कार्ड है ?
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Yes
No
यदि हां तो BPL कार्ड संख्या भरे
Note:
1. मैं / हम घोषणा करता हु / करते है की उपयुक्त जानकारी पुणत: सही है संभंधित स्थान डरा जाँच किये जाने पर मैं सम्बंधित दस्तावेज पेस करने हेतु बाध्य हु
2. सबसिडी का निर्णय पुणत:भारत सर्कार के सम्बंधित विभाग द्वारा लिया जायेगा | उन्हें बिना बताये मेरा प्राथना पत्र निरस्त करने का अधिकार है जो की मुझको मन्ये होगा |
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